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Prof. Dr. João Marcos Mattos ao lado de uma representação transparente do crânio com a ATM iluminada.
DTM · ATM · Dor orofacial · Bruxismo

Disfunção Temporomandibular: compreender a causa é tão importante quanto tratar o sintoma.

DTM, dor orofacial, bruxismo e alterações da ATM exigem investigação criteriosa, raciocínio clínico e compreensão dos fatores envolvidos.

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Última revisão científica: 26/09/2026 · Revisado por Prof. Dr. João Marcos Mattos

Prof. Dr. João Marcos Mattos
Especialização em DTM e Dor Orofacial (ABO-MG)Mais de 25 anos de experiência em DTMMestre e Doutor em Biologia OralPós-doutorado · UERJProfessor e pesquisadorVarginha · Sul de Minas
Primeiro conceito

O que é DTM?

DTM é a sigla utilizada para Disfunções Temporomandibulares, um conjunto de condições que podem envolver a articulação temporomandibular, os músculos relacionados à mastigação e outras estruturas associadas ao sistema mastigatório.

As manifestações podem variar entre indivíduos e não devem ser reduzidas apenas à presença de estalos ou dor na articulação.

Cada paciente precisa ser avaliado individualmente.

Explore a região

Estruturas envolvidas na região da ATM e da face.

ATM

A articulação temporomandibular une a mandíbula ao osso temporal, logo à frente da orelha. A fossa mandibular e a eminência articular formam a superfície onde o côndilo se movimenta.

Legenda educativa. Nenhuma estrutura é, sozinha, a causa automática de uma dor. Ilustração artística, fora de escala.

Alguns sinais podem indicar que uma avaliação é necessária

Sinais relatados com frequência por quem procura avaliação em DTM e dor orofacial.

01Dor na região da mandíbula
02Dor próxima ao ouvido
03Dor facial
04Dor durante a mastigação
05Dificuldade para abrir a boca
06Limitação de movimento
07Travamento mandibular
08Estalos
09Ruídos articulares
10Sensação de cansaço muscular
11Dor nos músculos da mastigação
12Episódios relacionados ao bruxismo

A presença de um ou mais desses sinais não confirma, isoladamente, o diagnóstico de DTM.

Reconheceu algum desses sinais? Comece por entender o que está acontecendo.

Agendar avaliaçãoFazer o questionário

ATM é uma estrutura. DTM é um grupo de condições.

ATMEstrutura anatômica

A articulação temporomandibular é a articulação que conecta a mandíbula ao crânio. Todos temos duas, uma de cada lado da face.

CôndiloDisco articularFossa mandibularEminência
DTMConjunto de alterações

O termo DTM descreve diferentes condições que podem envolver essa articulação, os músculos mastigatórios e estruturas relacionadas.

Condições muscularesCondições articularesQuadros combinados

Dizer “tenho ATM” é comum, mas impreciso: todo mundo tem ATM. O que pode existir é uma alteração envolvendo essa região.

Prof. Dr. João Marcos Mattos explica um escaneamento digital na tela durante a consulta.InDOR · Varginha/MG
Visão clínica

Antes de tratar, é preciso compreender.

“Em DTM, o mesmo sintoma pode ter significados diferentes. Um estalo, uma dor mandibular ou uma limitação de movimento precisam ser interpretados dentro da história clínica do paciente.

Por isso, acredito que o tratamento começa antes da escolha de qualquer técnica. Começa pela investigação.”

Prof. Dr. João Marcos Mattos

Como é realizada uma avaliação de DTM?

6 etapas
01

História clínica

Início do problema, comportamento da dor, duração, intensidade, fatores de piora e de alívio, tratamentos anteriores.

02

Sintomas associados

Ruídos, travamentos, limitação, dor muscular, hábitos, sono, bruxismo e outros fatores relacionados.

03

Exame clínico

Movimentos, função, musculatura, articulação, sensibilidade e amplitude mandibular.

04

Exames complementares

Quando clinicamente indicados.

05

Hipóteses diagnósticas

Organização dos achados clínicos.

06

Planejamento

Definição da estratégia adequada ao caso.

Exames complementares não substituem a avaliação clínica e não são necessários em todos os casos.

Agendar avaliação
Diagnóstico diferencial

Nem toda dor na face é DTM.

Dores na face, cabeça, ouvido ou mandíbula podem possuir diferentes origens. Por isso, uma avaliação responsável também considera a possibilidade de diagnósticos diferenciais.

Quando o quadro sugere outra origem, o paciente é orientado e encaminhado ao profissional adequado.

DTM
Dor dentáriaCefaleiasDor neuropáticaCondições otológicasOutras condições
Tecnologia na avaliação

Tecnologia não substitui o diagnóstico. Pode melhorar a organização da informação.

Prontuário eletrônicoQuestionários estruturadosAcompanhamento longitudinalOrganização de sintomasAnálise de evoluçãoDocumentaçãoSuporte à tomada de decisãoComunicação profissional

A experiência clínica do Prof. Dr. João Marcos Mattos em DTM se conecta à sua atuação em tecnologia e inteligência artificial. Essa integração não significa automatizar o diagnóstico.

Significa utilizar ferramentas capazes de organizar melhor dados, acompanhar evolução e apoiar processos clínicos e científicos.

Desenvolvimento próprio · Lattes, 2026Sistema Inteligente de Acompanhamento Clínico em DTM, Bruxismo e Dor Orofacial
Tela do escâner intraoral com um modelo digital em 3D, durante o atendimento.

Perguntas que os pacientes pesquisam

Respostas curtas e prudentes, nos artigos já publicados.

Informação com critério

Mitos que precisam ser discutidos

MITO

"Todo estalo precisa de tratamento."

Ruídos articulares sem dor ou limitação costumam ser apenas acompanhados. O que orienta a conduta é o conjunto de achados.

MITO

"DTM é sempre causada pela mordida."

A literatura atual considera a DTM multifatorial. A oclusão, isoladamente, não explica a maioria dos casos.

MITO

"Bruxismo e DTM são a mesma coisa."

Bruxismo é uma atividade dos músculos da mastigação; DTM é um grupo de condições. Podem coexistir, mas não são sinônimos.

MITO

"Uma radiografia mostra toda a causa."

Exames de imagem mostram estruturas. Dor e função são avaliadas clinicamente, e achados de imagem nem sempre correspondem aos sintomas.

MITO

"Placa resolve todos os casos."

A placa é um recurso com objetivos definidos, indicado caso a caso. Não substitui diagnóstico nem outras estratégias.

MITO

"Dor na ATM significa problema apenas na articulação."

A dor nessa região pode ter origem muscular, articular ou em outras estruturas, inclusive ser referida de outro local.

Questionário · 1 minuto

Seus sintomas merecem investigação?

Sete perguntas simples. O resultado não é diagnóstico: serve para ajudar você a decidir se vale procurar uma avaliação.

As respostas ficam só no seu navegador. Nenhum dado clínico é enviado ou armazenado.

Respondidas: 0 de 7

Responda todas as perguntas para ver a orientação.

  1. 01Você sente dor na mandíbula?
  2. 02Sente dor perto dos ouvidos?
  3. 03Sua mandíbula trava?
  4. 04Existe dificuldade para abrir a boca?
  5. 05Há dor durante a mastigação?
  6. 06Você percebe estalos acompanhados de dor ou alteração funcional?
  7. 07Sente dor ou cansaço nos músculos da face?
InDOR — Clínica de ATM

Atendimento em DTM e Dor Orofacial

O atendimento clínico do Prof. Dr. João Marcos Mattos é realizado no contexto da InDOR — Clínica de ATM.

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Perguntas frequentes

Dúvidas sobre DTM

Respostas educativas. Não substituem avaliação profissional.

O que significa DTM?

DTM é a sigla de Disfunções Temporomandibulares: um termo coletivo para condições que podem envolver a ATM, os músculos da mastigação e estruturas associadas. Não é um diagnóstico único.

Qual a diferença entre DTM e ATM?

ATM é a articulação que une a mandíbula ao crânio. DTM é o nome de um grupo de condições que podem envolver essa articulação e os músculos relacionados.

DTM pode causar dor no ouvido?

A ATM fica logo à frente da orelha, e a dor articular ou muscular pode ser percebida nessa região. Dor no ouvido também tem causas otológicas, que precisam ser consideradas, às vezes com avaliação médica.

DTM causa dor de cabeça?

Alguns tipos de cefaleia podem coexistir ou ter relação com DTM. Dor de cabeça, porém, tem muitas causas e exige diagnóstico adequado. DTM não é explicação universal para cefaleia.

Bruxismo causa DTM?

Bruxismo e DTM são fenômenos distintos. A relação entre eles é estudada e não é de causa e efeito simples. Em algumas pessoas podem coexistir; a avaliação individual define o peso de cada fator.

Estalo é sinal de DTM?

Ruídos articulares são relativamente comuns e, sozinhos, não determinam necessidade de tratamento. Dor, limitação, travamento ou piora justificam avaliação.

DTM pode travar a mandíbula?

Algumas condições articulares podem causar travamento, com a boca aberta ou fechada, e limitação de movimento. O travamento merece avaliação, principalmente se for recorrente ou acompanhado de dor.

Qual profissional trata DTM?

O cirurgião-dentista com formação em DTM e dor orofacial avalia e conduz grande parte dos casos. Conforme o quadro, o cuidado pode envolver médico, fisioterapeuta, psicólogo e outros profissionais.

Preciso de ressonância?

Nem sempre. Exames de imagem são indicados quando a avaliação clínica sugere que trarão informação útil para a decisão. Eles não substituem o exame clínico.

Placa resolve?

A placa oclusal pode ter objetivos específicos em casos selecionados. Não é solução universal: a indicação depende do diagnóstico e dos objetivos do tratamento.

Como funciona o tratamento?

O tratamento é individualizado e, na maioria dos casos, começa por estratégias conservadoras: educação, orientação de hábitos, autocuidado, terapias e acompanhamento. Outras abordagens são consideradas conforme o diagnóstico.

DTM pode voltar?

Os sintomas podem variar ao longo do tempo e reaparecer em alguns períodos. Por isso, acompanhamento e compreensão dos fatores envolvidos fazem parte do manejo.

Pode haver DTM sem dor?

Sim. Algumas alterações, como certos ruídos ou limitações de movimento, podem existir sem dor. Nem sempre exigem tratamento, mas podem justificar acompanhamento.

Para quem deseja aprofundar

DO AUTOR · ARTIGO · 2023

Using the quad helix to treat bruxism in children: a clinical case

Research, Society and Development, v. 12 · doi:10.33448/rsd-v12i1.39728
DO AUTOR · ARTIGO · 2005

Neuralgia do trigêmeo: um novo protocolo de tratamento clínico

Revista Dor, v. 6, p. 652–656
DO AUTOR · MONOGRAFIA · 2002

Otimização estética de placas oclusais

Especialização em Prótese Dentária, ABO-MG
DO AUTOR · SOFTWARE · 2026

Sistema Inteligente de Acompanhamento Clínico em DTM, Bruxismo e Dor Orofacial

Produção técnica registrada no Lattes
Schiffman E. et al. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD). J Oral Facial Pain Headache, 2014;28(1):6-27. doi:10.11607/jop.1151International Classification of Orofacial Pain, 1st edition (ICOP). Cephalalgia, 2020;40(2):129-221. doi:10.1177/0333102419893823Lobbezoo F. et al. International consensus on the assessment of bruxism. J Oral Rehabil, 2018;45(11):837-844. doi:10.1111/joor.12663de Leeuw R., Klasser G. D. (org.). Orofacial Pain: Guidelines for Assessment, Diagnosis, and Management. AAOP, 6ª ed. Quintessence, 2018 (livro, sem DOI).

Referências de consenso internacional.

Prof. Dr. João Marcos Mattos em palestra.
Sobre o autor

Prof. Dr. João Marcos Mattos

Cirurgião-dentista com especialização em DTM e Dor Orofacial (ABO-MG) e mais de 25 anos de experiência em DTM. Mestre e Doutor em Biologia Oral e pós-doutorado pela UERJ. Sócio-fundador da InDOR, em Varginha/MG, onde é responsável pela área de DTM e Dor Orofacial. Professor Titular e Pró-Reitor Acadêmico da UninCor. CRO-MG 24411.

LattesORCIDTrajetória

Última revisão científica: 26/09/2026

Dor não deve ser interpretada isoladamente.

Se você apresenta dor facial, desconforto mandibular, limitação de movimento ou outros sintomas relacionados, uma avaliação profissional pode ajudar a compreender melhor o quadro.

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